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巡回护士的工作内容 2018-12-20 09:24 护士家园
摘要:巡回护士的工作内容

巡回护士工作流程

(一)标准要求

1、着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态。


2、对手术的配合要做到积极主动,配合熟练。


(二)工作程序

1、术前ld术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能。若其牵引床则须将手术床更换。


2、手术当日

(1)接病人:

〈1〉将大、小通知单核对无误后,在大通知单上打勾,携带接病人登记本到病房接病人。

〈2〉将大小通知单与病历查对,与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本上签名。

〈3〉与病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作,带齐手术用物(如腹带、负压吸引瓶、X线片、输液用品等)。嘱病人摘掉假牙,发卡、饰品,将身上的钱物交病人家属。

〈4〉请病人上平车,将病人平稳地推入手术室医学教|育网搜集整理。


(2)进入手术间:

〈1〉病人进入手术间后,协助病人将衣服脱下,平卧于手术床上。

〈2〉建立静脉通路后,配合麻醉。按医嘱给药,严格执行查对制度。

〈3〉洗手护士刷手后,巡回护士负责台上所需的物品的供给(手套、缝线、皮管、器械等)。

〈4〉摆体位,做好查对。手术部位要注意左右侧,摆体位时要轻、稳、准、快,做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物。

〈5〉放好头架与托盘,摆好适当的脚凳。

〈6〉清点数字,准确记录并与洗手护士核对。

7〉打开消毒液瓶盖,暴露好手术野,将灯光对准手术野。

〈8〉做好病人的饿皮肤保护,防止碘酒烧伤、电刀烧伤及皮肤压伤。

〈9〉协助医生穿无菌手术衣。

〈10〉铺无菌单后,接上吸引器、电刀、再次对好灯光。四肢驱血手术配合气囊打气。


(3)手术开始

切开皮肤时注意有无体位改变。

〈2〉探查胸、腹腔时注意观察病人的生命体征,并按医嘱给药。

〈3〉保持静脉通畅,主动供应,不出手术间。

〈4〉及时填写护理记录,有留置尿管要及时观察尿量,并做好记录。

〈5〉输液要2人查对(姓名、血型、住院号、采血日期),输液前要用生理盐水冲洗输液管道,以防血液凝固。

〈6〉术中给药,要求与下达医嘱的饿医生查对医学教|育网搜集整理。

〈7〉术中增加的清点物品要及时登记,并与洗手护士核对。

〈8〉术中交班。交接手术进行情况;巡回护士要与洗手护士、接班护士3人核对增加或减少用物数字的登记;输液记录是否齐全准确,输液部位有无外露等;体位是否牢靠、舒适,皮肤有无接触金属物,受压部位垫得是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接;交接病人物品,包括病历、X线片、衣服等;交接完毕后在交班本上签名。

〈9〉术中变更体位时,注意是否有托盘压伤及接触金属物。

〈10〉根据手术需要及时调整灯光。

〈11〉注意监督无菌操作,保持手术间的饿清洁、整齐、安静(如地面无血迹、掉下的器械、纱布及时收好,包布等放附属间柜内)。

〈12〉注意观察吸引瓶液量并及时处理。

〈13〉注意调整室温,并及时给医生檫汗。

〈14〉手术完毕后协助包扎伤口。


(4)术后:

〈1〉将病人带来的衣物、输液物品、病历、X线片等备齐随病人带用。

〈2〉护送病人回房,与病房护士交接物品及病人情况(特别要交接皮肤情况、输液情况,并登记、签名)。

〈3〉急救车用后进行检查、补充。

〈4〉补充房间备用药品、物品(肾上腺素、麻黄素、阿托品、碘酒、乙醇),放于壁柜下层。

〈5〉擦净注射盘、杂用盒,检查补充盒内物品后放柜内下层。

〈6〉未用的药品、物品,查对后放回原处医学教|育网搜集整理。

〈7〉擦拭、整理、登记、归位术中使用的各种仪器。

〈8〉无洗手护士时,巡回护士应完成洗手护士的工作。


护小妹       

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